卵とピーナッツは早く始めたほうがいい?研究でわかっていること
「アレルギーが心配だから、卵やピーナッツはあとにしよう」という考え方は、この20年で入れ替わりました。卵もピーナッツも、早めに少しずつ始めたほうがアレルギーを防げると、いくつもの研究が示しています。
ただし、湿疹があるなら、荒れた皮膚から食べものが入るとかえってアレルギーになりやすいので、卵やピーナッツより先に湿疹を治すことが大事です。始めるときは、かかりつけの小児科の先生と一緒に進めてください。
昔は「遅らせたほうがいい」と言われていました
1990年代の終わりから2000年代にかけて、卵やピーナッツは後回しにしたほうがいいと考えられていました。日本でもその流れがあり、2005年の調査では、卵を生後7か月以降に始めた赤ちゃんが9割を超えています。
ところが、2008年に米国小児科学会が、離乳食を遅らせてもアレルギーの予防にはならないと報告しました。
日本のガイドラインにも、2012年の版から「特定の食物の開始を遅らせることは推奨されない」と書かれるようになりました。
古い育児書や、上のお子さんのときに聞いた話と食い違っていても、おかしなことではありません。
卵は、離乳食を始めるときから
国立成育医療研究センターは、生後5〜6か月から少量の加熱した全卵を食べ始めるやり方を示しています。卵を始める生後5〜6か月は、離乳食を始める時期と同じなので、卵だけをあとに回す必要はありません。
根拠になっているのは、同じセンターが日本で行ったPETIT研究です。
PETIT研究では、生後4〜5か月で湿疹(アトピー性皮膚炎)のある赤ちゃん147人を、加熱した全卵の粉末を毎日食べるグループと、食べないグループに分けました。粉の量は6か月から50mg、9か月から250mgに増やし、1歳まで続けています。
1歳の時点で卵アレルギーだったのは、食べたグループが8.3%、食べなかったグループが37.7%で、卵アレルギーはおよそ8割減った計算になります。
| 時期 | 加熱全卵の粉 | 加熱した卵にすると |
|---|---|---|
| 6か月から | 50 mg | 全卵 約0.2g |
| 9か月から | 250 mg | 全卵 約1.1g |
| 1歳での確認 | 7 g | 全卵 約32g(Lサイズ約半分) |
0.2gと言われても、想像がつきにくいと思います。ゆで卵は1個50gほどなので、全卵0.2gはゆで卵1個の250分の1にあたります。PETIT研究は、耳かきで数杯くらいの、本当にわずかな量から始めています。
卵黄から始めても構いません
日本の離乳食は、アレルギーの原因になりやすいたんぱく質が卵白に多く含まれるため、固ゆで卵黄から始めるのがふつうです。
国立成育医療研究センターは、卵黄でゆっくり進めると卵白を始めるのが遅くなるため、卵黄から始めることにこだわらない指導をしています。医師が問題ないと判断すれば、卵白を微量から始めます。
いまのやり方を変える必要はありません。卵白に進むのを先延ばしにしない、とだけ覚えておいてください。→ゆで方と月齢ごとの量
卵は、よく加熱したものを
予防に使えるのは、しっかり火を通した卵だけです。ヨーロッパアレルギー臨床免疫学会(EAACI)は2021年のガイドラインで、生卵と、加熱していない低温殺菌卵は使わないよう求めています。
海外の研究には、加熱していない卵を使ったために、症状が出て途中で中止になったものがあります。
日本小児アレルギー学会も、始める時期が早すぎるときや、非加熱の卵、量が多いときには逆の結果になりうると書いています。卵は、よく加熱したものを、ごく少量から始めることが大事です。
湿疹があるなら、卵より先に湿疹を治しましょう
日本小児アレルギー学会が2017年に出した「鶏卵アレルギー発症予防に関する提言」の主な内容は、次のとおりです。
- 湿疹のある赤ちゃんでは、卵を始めるのが遅いほど卵アレルギーになりやすい
- だから生後6か月から、医師の管理のもとで微量の卵を始めることをすすめる
- 始める前に、湿疹を治しておくことが望ましい
- 始めるときと量を増やすときは、医師が見ているところで
- 血液検査が陽性というだけの理由で、卵をやめさせるのはすすめられない
PETIT研究に参加した赤ちゃんも、先に湿疹の治療を受けています。皮膚をきれいな状態に保ったまま卵を食べ続けたことで、卵アレルギーが減ったと考えられています。
湿疹がある時は、卵を始める時期を自己流で決めず、かかりつけの小児科の先生に相談しましょう。
口から入るか、皮膚から入るかで、アレルギーのなりやすさが変わります
卵のたんぱく質が体に入る道すじには、口から入る道と、皮膚から入る道があり、同じたんぱく質なのに、結果は正反対になります。
口から入ったたんぱく質は、体が「これは食べものだ」と覚えて、慣れていきます。ところが荒れた皮膚から入ると、体は「これは敵だ」と覚えてしまいます。皮膚を通してアレルギーの体質ができることを、経皮感作(けいひかんさ)といいます。
湿疹のある赤ちゃんは皮膚のバリアが弱くなっているので、家のほこりや、家族の手についた食べもののかけらが、皮膚から入り込みやすくなります。
実際、ピーナッツアレルギーを調べた研究では、ピーナッツオイルの入ったスキンケア用品を使っていた赤ちゃんで発症が多いことがわかりました。
湿疹が重いほど、また湿疹が出はじめた時期が早いほど、食物アレルギーになりやすいという報告もあります。
湿疹を治すことは、アレルギーを防ぐ治療でもあります
アトピー性皮膚炎がある赤ちゃんでは、乳児期の湿疹から始まり、食物アレルギー、そのあとぜんそくや花粉症と、アレルギーが順番に増えていくことがあります。この順番をアレルギーマーチと呼びます。
アレルギーマーチの最初が乳児期の湿疹なので、湿疹を治すことには、かゆみを取る以上の意味があります。塗り薬で湿疹を治して、つるつるの状態を保つことが、食物アレルギーを防ぐ手当てになります。
塗り薬は、こわがらなくて大丈夫です
ステロイドの塗り薬に不安があって、量を減らしたり早めにやめたりする方は多いです。でも、塗る量が足りずに湿疹が続くと、皮膚から入る食べもののたんぱく質が増えていきます。
しっかり治してきれいな状態を保つほうが、結果として使う薬の総量は少なくてすみます。塗る強さと期間は、かかりつけの小児科の先生と決めてください。
湿疹がない赤ちゃんは、急がなくて大丈夫
湿疹のない赤ちゃんでも、早く始める試験はいくつか行われています。ただ、1つずつの試験では、はっきりした差は出ていません。家族にアレルギーの人がいる場合も同じで、それだけでハイリスクとは考えません。
湿疹がない赤ちゃんは、厚生労働省の「授乳・離乳の支援ガイド(2019年改定版)」どおりに進めれば十分で、あわてて早める必要も、遅らせる理由もありません。ふつうのペースで、卵も魚も肉も出していってください。
ピーナッツは、早く始めるとアレルギーがはっきり減りました
イギリスで行われたLEAP試験は、重い湿疹か卵アレルギーのある、生後4〜11か月の赤ちゃん640人を対象にした試験です。
LEAP試験では、赤ちゃんを、5歳になるまでピーナッツを食べ続けるグループと、いっさい避けるグループに分けました。食べるグループの量は、ピーナッツのたんぱく質で1週間に6gで、3回以上に分けて食べています。
5歳の時点でピーナッツアレルギーだったのは、避けたグループの13.7%に対して、食べたグループは1.9%でした。もともと皮膚テストが軽く陽性だった子でも、35.3%が10.6%まで下がりました。
LEAP試験のあとに、全員に1年間ピーナッツをやめてもらった追跡研究では、やめてもアレルギーは増えませんでした。一度ついた体の慣れは、1年休んだくらいでは失われないようです。
ピーナッツを始める時期は、ほかの食材と同じで構いません。LEAP試験に参加した赤ちゃんも、生後4〜11か月でした。EAACIも、ピーナッツアレルギーの多い地域では、補完食の一部として月齢に合った形で出すようすすめています。
ピーナッツは、粒のままでは食べさせないでください
ここからは日本での注意点です。消費者庁は、硬い豆やナッツ類を5歳以下の子供に食べさせないよう呼びかけています。奥歯がそろわず、かみ砕く力も飲み込む力もまだ足りないためです。
のどに詰まるだけでなく、小さなかけらが気管に入って肺炎や気管支炎を起こすこともあります。
ピーナッツを使う時は、なめらかなピーナッツペーストにしましょう。国立成育医療研究センターが2024年に発表した研究では、粉やペーストにして離乳食に混ぜる方法で、誤嚥や窒息は1件も起きませんでした。
粉は舞いやすく、皮膚や空気から体に入るおそれがあるので、このサイトではペーストをすすめます。
このサイトは、ピーナッツも早めに始めることをすすめます
LEAP試験は、ピーナッツアレルギーの多い国で、リスクの高い赤ちゃんを選んで行われました。日本はピーナッツアレルギーが欧米ほど多くないので、効果の大きさが同じとは限りません。
それでも、早く始めて防げたという研究はそろっていて、遅らせて防げたという研究はありません。→ピーナッツバターの始め方
新しい食材は、1日1品ひとさじから
新しい食材は、何かあった時に病院が開いている、平日の午前中に出すのがおすすめです。
とはいえ、毎回平日の午前中に合わせるのは無理があります。卵や乳製品のようにリスクがやや高いものは平日の午前中に回し、野菜やいものようにリスクの低いものは休日でも気にせず出す、という使い分けで十分です。→乳製品の始め方
初めての食材は加熱してから出すと、より安心です。果物も、大丈夫だとわかってから生のすりおろしに移していく順番がいいと思います。→食材のよくある疑問
症状は、食べてからどれくらいで出る?
食物アレルギーの症状の多くは、食べてから2時間以内に出ます。初めての食材は、食べたあと2時間、大人がそばで様子を見ていられる日に出しましょう。
赤ちゃんの食物アレルギーで、原因として多いのは、卵、牛乳、小麦です。
救急車を呼ぶ目安と、すぐに受診してほしい症状は、ピーナッツの記事にまとめています。→すぐに受診してほしい症状
口のまわりが赤くなっただけで、やめないで
いちばんもったいないのは、少し赤くなったのを見て、心配だからと完全にやめてしまうことです。食べない期間が続くほど、体はその食べものに慣れる機会を失っていきます。
量を半分に、それでも症状が出るならさらに半分に減らして、症状が出ない量で食べ続けるのが、いまの考え方の中心です。
ただし、どこまで減らすかを自己流で決めないでください。じんましんが体に広がった、何度も吐いた、咳き込んで苦しそう、という時は、その日のうちに小児科を受診してください。
軽い症状でも、次にどう進めるかはかかりつけの小児科の先生と決めるのが安全です。
湿疹がある時や、家族にアレルギーがある時は、小児科で相談してから始めましょう
食物アレルギーの予防については研究が進んでいる分野で、以前の考え方とは変わってきています。ただし、すでに湿疹が出ているお子さんや、ご家族にアレルギーのある方がいる場合は、自己判断で進めず、必ず小児科医に相談してから始めてください。
また、すでに卵アレルギーが疑われているお子さんには、この記事を読んで、自己判断で卵を食べさせないでください。予防の話と、発症したあとの治療の話は別のものです。
出典
- Natsume O, et al. Two-step egg introduction for prevention of egg allergy in high-risk infants with eczema (PETIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017;389(10066):276-286.(PETIT研究)
- 日本小児アレルギー学会 食物アレルギー委員会「鶏卵アレルギー発症予防に関する提言」2017年
- 国立成育医療研究センター「離乳食における鶏卵摂取の考え方 ~鶏卵アレルギー予防のために~」2023年10月12日更新
- Halken S, et al. EAACI guideline: preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(5):843-858.
- Scarpone R, et al. Timing of allergenic food introduction and risk of immunoglobulin E-mediated food allergy: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr. 2023;177(5):489-497.
- Du Toit G, et al. Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. N Engl J Med. 2015;372(9):803-813.(LEAP試験)
- Du Toit G, et al. Effect of avoidance on peanut allergy after early peanut consumption. N Engl J Med. 2016;374(15):1435-1443.(LEAP-On研究)
- Lack G, et al. Factors associated with the development of peanut allergy in childhood. N Engl J Med. 2003;348(11):977-985.(皮膚からの感作)
- Greer FR, et al. Effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants and children. Pediatrics. 2008;121(1):183-191.(米国小児科学会)
- 厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド(2019年改定版)」
- 消費者庁「硬い豆やナッツ類は5歳以下の子どもには食べさせないで!」(子どもを事故から守る!事故防止のための注意喚起)
- 国立成育医療研究センター プレスリリース「アレルゲン食品であるナッツ類も離乳食初期から窒息・誤嚥なく摂取が可能」2024年6月13日
- 食物アレルギー研究会「食物アレルギーの診療の手引き2023」(4ページ:即時型の症状は、通常2時間以内に出ることが多い。10ページ:乳児・幼児早期の主な原因は鶏卵、牛乳、小麦)
更新履歴
- 2026年10月20日「症状は、食べてからどれくらいで出る?」の節を足しました。
- 2026年9月20日ピーナッツについて、早めに始めることをすすめる立場に変えました。使う形は、粉ではなくなめらかなペーストにしました。
- 2026年9月16日PETIT研究の量の表で「固ゆで卵白」としていた値を、「全卵」に直しました。
- 2026年9月16日湿疹のない赤ちゃんで早く始めた研究について、説明を正確にしました。
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