子供の病気と家族
子供が溶連菌にかかった時、家族に移さないためには？
溶連菌（溶血性レンサ球菌という細菌）は、子供から兄弟や親にも移ります。溶連菌にかかりやすい大人は、学校に通う年齢の子供がいる親や、仕事で子供と接することが多い大人です。
溶連菌にかかった人は、抗菌薬（細菌に効く薬）を飲み始めてから24時間が過ぎると、感染力が無くなるとされています。熱や喉の痛みが治まっても、抗菌薬は医師に言われた日数を最後まで飲ませてください。
家族に移りやすいのは、いつまで？
溶連菌にかかった子供がほかの人に移しやすいのは、抗菌薬を飲み始める前と、飲み始めてから24時間が過ぎるまでの間です。
溶連菌が移ってから、熱や喉の痛みが出るまでは、2〜5日ほどです。子供が溶連菌にかかった後に、家族に急な熱や喉の痛みが出たら、溶連菌が移ったのかもしれません。→大人がかかった時に気を付けること
兄弟や親には、どれくらい移る？
溶連菌は、家族の中で移りやすい病気です。ノルウェーの研究では、溶連菌感染症を発症した家庭のうち1/4で、1か月のうちに他の家族も感染しています。家族が多い家庭や、小さい子供が最初にかかった家庭ほど、移りやすくなりました。
日本の研究では、溶連菌にかかった子供の兄弟の20人に1人ほどが、1か月のうちに溶連菌にかかりました。
家族に移さないためには？
溶連菌は、咳やくしゃみの飛沫や、溶連菌のついた手や物に触ることで移り、食べものを介して移ることもあります。溶連菌は、身の回りの物の上でも長く生きていられる細菌です。家では、次のことをしましょう。
- 流水と石けんで、手を洗いましょう。すぐに手を洗えない時は、アルコールの手指消毒液を使ってください
- かかった人が使ったコップや箸、スプーンは家族と分けて、使った後は洗いましょう。食べかけのものを分け合わないようにしてください
- 咳やくしゃみが出る人は、マスクをしましょう。2歳未満の子供は、息苦しくても自分でマスクを外せず、窒息や熱中症の心配があるので、マスクをさせないでください
溶連菌を喉に保菌していても、症状が出ない人がいます。症状の無い人から溶連菌が移ることは、まれと考えられています。症状の無い家族は、溶連菌の検査を受けたり、予防のために抗菌薬を飲んだりする必要はありません。アメリカ感染症学会の指針も、症状の無い家族に検査や抗菌薬をいつも使うことは勧めていません。
家族が溶連菌にかかっても、症状の無い兄弟が園や学校を休む必要はありません。
熱が下がったら、抗菌薬はやめてもいい？
溶連菌による咽頭炎は、熱が3〜5日で下がり、主な症状は1週間以内に治まることが多い病気です。抗菌薬で治療すれば、多くの場合、後遺症もなく治ります。
医師が溶連菌に抗菌薬を出すのは、治った後に起こることがある合併症を防ぐためでもあります。治療が不十分だと、数週間後に、腎臓に炎症が起こる溶連菌感染後急性糸球体腎炎や、関節や心臓などに炎症が起こるリウマチ熱を起こすことがあります。熱や喉の痛みが治まっても、抗菌薬は医師に言われた日数を最後まで飲ませてください。子供が薬を嫌がって飲めない時は、医師や薬剤師に相談しましょう。
家にある大人用の解熱剤や痛み止めを、子供に飲ませないでください
熱や喉の痛みを和らげる薬を子供に使う時は、医師に出してもらったアセトアミノフェン（カロナールなど）を使いましょう。市販のロキソプロフェン（ロキソニンSなど）は、15歳未満の子供が飲まないことになっています。私は子供の熱に、ロキソプロフェンも原則として使わないことを勧めます。家にある大人用の薬を、自分の判断で子供に飲ませないでください。
一度受診した後も、もう一度受診したほうがいいのは、どんな時？
溶連菌の治療中に、次のような時は、もう一度受診してください。
- 抗菌薬を飲み始めて48時間が過ぎても、良くならない
- 喉が痛くて水分を摂れず、おしっこの回数がいつもより少ない
- 顔色が悪く苦しそう、呼吸が速い
- 意識がはっきりしない、ぐったりしている
- けいれんした
熱や喉の痛みが治まった後も、溶連菌にかかってから数週間の間に、次のような症状が出た時は受診してください。
- おしっこが、赤っぽい茶色や黒っぽい色になった
- おしっこが泡立つ
- 朝起きた時に、顔やまぶたがむくんでいる
- 関節が腫れて痛む、熱がもう一度出た
夜間や休日に受診するか迷った時は、子ども医療電話相談（#8000）に電話して相談できます。
大人がかかったら、何に気を付ける？
溶連菌は子供に多い病気ですが、大人もかかります。上のノルウェーの研究でも、家庭で最初に溶連菌にかかった人の半分ほどは親でした。
溶連菌による咽頭炎の主な症状は、急な熱と喉の痛み、扁桃（喉の奥の両側にあるふくらみ）の腫れや膿、首のリンパ節の腫れです。舌が苺のように赤く腫れたり、全身に鮮やかな赤い発しんが出たりすることもあり、猩紅熱と呼ばれます。発しんが治まった後に、指の皮がむけることもあります。猩紅熱は、大人より子供に多い病気です。
子供が溶連菌にかかっている時に、大人に急な熱や喉の痛みが出たら、受診して溶連菌かどうかを調べてもらいましょう。大人も、溶連菌と分かったら、抗菌薬を医師に言われた日数どおりに最後まで飲みましょう。
家族がかかっても、大人が仕事を休む法律の決まりはありません。職場の決まりに従ってください。大人が溶連菌にかかった時は、熱がある間と、抗菌薬を飲み始めてから24時間が過ぎるまでは、仕事を休みましょう。職場に、かかったことや治ったことの証明書を出す必要はありません。
大人も、溶連菌が治ってから数週間の間に、おしっこの色が変わったり、顔がむくんだりした時は受診してください。→治った後に受診する目安
喉が痛くて食べられない時は？
溶連菌にかかると喉が痛み、特に飲み込む時に痛みます。
子供に熱がある間は、カロリーより水分を優先しましょう。お茶やスープなど、子供が飲みたいもので構いません。食事はお粥など、炭水化物を多く含む消化に良い食事を摂ってください。
喉が痛い時は、冷たいものや、柔らかいものを試してみましょう。プリン、ヨーグルト、ゼリーは、喉を通りやすいです。味つけは薄くして、酸っぱいものや辛いものは、喉にしみやすいので避けましょう。→お粥の作り方
アイスキャンディーをなめると、喉の痛みが和らぐことがあります。氷や飴のような小さくて硬いものは、小さい子供が喉に詰まらせるおそれがあるので、与えないでください。
園や学校は、いつから行ける？
溶連菌にかかった子供は、保育園には抗菌薬を飲み始めてから24〜48時間が過ぎた後、学校には24時間が過ぎた後に行けます。どちらも、子供が園や学校で過ごせるくらいに元気になっていることが前提です。
保育園によっては、溶連菌が治った後に、保護者が書く「登園届」を出すことがあります。登園届が要るかどうかは、通っている園に聞いてください。
計算のページで、抗菌薬を飲み始めた日と時刻を入れると、登園や登校ができる日時が分かります。→登園・登校できる日の計算
出典
- こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン（2018年改訂版、2023年5月一部改訂、2023年10月一部修正）」。別添1（14）溶連菌感染症（潜伏期間、症状、感染経路、症状の無い人から移ることはまれなこと、治療と合併症、登園のめやす）、表9（感染しやすい期間、登園のめやす）、接触感染の説明（溶血性レンサ球菌が身近な環境で長く生き残ること）、別添2の表3（消毒薬の種類と用途）、別添3の発熱時の対応と発しんの時の対応、別添4（登園届）
- 日本学校保健会「学校において予防すべき感染症の解説〈令和5年度改訂〉」（2024年3月）。溶連菌感染症（潜伏期間、感染経路、症状、成人も感染すること、登校（園）基準）、その他の感染症の考え方
- 国立感染症研究所「IDWR 2023年第43号＜注目すべき感染症＞ A群溶血性レンサ球菌咽頭炎」（国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト）。症状、熱が下がるまでの日数、家庭での集団感染、手洗いと手指消毒、体調の悪い人は出勤を控えること
- 国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト「A群溶血性レンサ球菌感染症」（2025年4月28日更新）。潜伏期間
- 厚生労働省「令和８年度冬季 急性呼吸器感染症（ARI）総合対策に関するQ&A」（2026年9月30日版）。Q1（急性呼吸器感染症にA群溶血性レンサ球菌咽頭炎が含まれること）、Q2（手洗い、マスク、換気）、Q15（咳エチケット、2歳未満のマスク、水分）、Q19・Q20（職場への証明書）
- Lindbaek M, et al. Predictors for spread of clinical group A streptococcal tonsillitis within the household. Scand J Prim Health Care. 2004;22(4):239-243
- Kikuta H, et al. Efficacy of antibiotic prophylaxis for intrafamilial transmission of group A beta-hemolytic streptococci. Pediatr Infect Dis J. 2007;26(2):139-141
- Shulman ST, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012;55(10):e86-e102（アメリカ感染症学会の指針。大人で溶連菌にかかりやすい人、症状の無い家族の検査）
- Centers for Disease Control and Prevention（アメリカ疾病予防管理センター）. About Strep Throat（2026年1月15日）。大人で溶連菌にかかりやすい人、症状、コップや食器を分けること
- Centers for Disease Control and Prevention. Testing for Strep Throat or Scarlet Fever（2025年8月7日）。抗菌薬を48時間飲んでも良くならない時、家で休む期間
- Centers for Disease Control and Prevention. About Scarlet Fever（2025年12月10日）。猩紅熱は大人より子供に多いこと
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Guidelines for Post-Streptococcal Glomerulonephritis（2025年8月5日）。急性糸球体腎炎が起こる時期、尿の色、むくみ、大人もかかること
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Guidance for Acute Rheumatic Fever（2025年8月5日）。リウマチ熱が起こる時期、関節炎と熱
- National Health Service（イギリスの国民保健サービス）. Sore throat（2024年4月8日）。冷たいものや柔らかいもの、小さい子供に小さくて硬いものを与えないこと
- ロキソニンS（第一三共ヘルスケア）の添付文書（PMDA の一般用医薬品の情報）。15歳未満は服用しないこと
- 厚生労働省「子ども医療電話相談事業（#8000）」
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